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📰 综述：2025年成人高血压预防、检测、评估和管理指南辩论：新血压目标——更低更好且可行 - 生物通

2025年成人高血压管理指南引发了广泛讨论，建议将血压控制目标从传统的<140/90 mm Hg下调至<130/80 mm Hg，并鼓励将收缩压进一步降至<120 mm Hg。研究表明，这样的调整可以显著降低心血管事件风险，同时强调夜间血压监测的重要性，以降低心血管死亡率。

在临床实施方面，指南推荐阶梯式用药策略，优先选择RAS抑制剂与钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的组合。此外，数字化管理和生活方式干预也是实现这一目标的关键。控制钠摄入量和采用DASH饮食模式能有效降低收缩压。

尽管新指南创新性地引入了“动态阈值”概念，并建议对高龄患者采用弹性目标值，但也面临J型曲线现象的争议。未来，人工智能辅助的个性化降压方案将成为可能，实现更低血压目标需要医患共同决策，关注患者的整体生活质量。

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