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📰 数字赋能医疗保险管理与服务提质增效-中国社会科学网

数字技术以大数据、云计算和人工智能重塑医保治理，推动管理由经验化、粗放化转向数据化、精准化。依托全国统一医保信息平台，参保登记、报销、待遇核定、基金监管及异地就医等业务实现规范协同；线上办理覆盖缴费、备案、查询等高频事项，减少跑动和重复提交，提升服务效率与群众获得感。
医保数字化还通过跨部门数据共享促进医疗、医保、医药协同，并以智能监测实现基金风险预警、过程管控和精准核查。未来应拓展影像云、慢病管理及适老服务等场景，深化数据分析用于政策和资源配置，同时健全标准制度、基层设施与人员培训，严格保护数据和网络安全，推动服务普惠、包容、可持续发展。

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