📰 守好群众“救命钱” 江西以数字化赋能医保基金管理改革
江西省通过医保数字化改革提升群众就医便利，同时强化基金监管，推动治理模式由事后查处转向全过程治理。患者在跨区域就诊实现检测结果互认共享，缩短就诊时间，体现数字化医疗服务的便捷性。数字监管以大数据、规则模型等技术为支撑，能够对异常诊疗和结算进行前置提醒和精准识别，将风险化解于萌芽状态，显著提升监管效率。全省已有3.05万家定点医药机构接入前置提醒系统，接入率高达97.53%，累计触发提醒141.02万次，涉及金额4.18亿元。通过建立机构、人员、药品等数据库，并实现跨区域数据互联共享，参保人用药信息和用药行为得到全面监控，重复用药、不合理用药等风险能够早发现、早纠正，基金管理漏洞得到有效堵塞。纪委监委推动医保、卫健等部门联动，形成查改治协同的治理新格局，使治理制度不断完善，群众获得感持续提升。
🏷️ #医保 #数字化 #监管 #大数据 #互认
🔗 原文链接
📰 守好群众“救命钱” 江西以数字化赋能医保基金管理改革
江西省通过医保数字化改革提升群众就医便利，同时强化基金监管，推动治理模式由事后查处转向全过程治理。患者在跨区域就诊实现检测结果互认共享，缩短就诊时间，体现数字化医疗服务的便捷性。数字监管以大数据、规则模型等技术为支撑，能够对异常诊疗和结算进行前置提醒和精准识别，将风险化解于萌芽状态，显著提升监管效率。全省已有3.05万家定点医药机构接入前置提醒系统，接入率高达97.53%，累计触发提醒141.02万次，涉及金额4.18亿元。通过建立机构、人员、药品等数据库，并实现跨区域数据互联共享，参保人用药信息和用药行为得到全面监控，重复用药、不合理用药等风险能够早发现、早纠正，基金管理漏洞得到有效堵塞。纪委监委推动医保、卫健等部门联动，形成查改治协同的治理新格局，使治理制度不断完善，群众获得感持续提升。
🏷️ #医保 #数字化 #监管 #大数据 #互认
🔗 原文链接
