📰 中国太保寿险科技赋能长护服务

当前我国长期护理保险进入全国建制化扩围的新阶段,中国太保寿险在办长期护理保险项目已达69个,覆盖17个省区市、47个地级市,服务参保人群超9400万。为提升经办效率与基金安全,太保寿险构建“太照护”智慧平台,推进申请、评估、打卡、结算、稽核等环节全流程线上化,形成总部统一标准与属地灵活执行的“总部统筹+属地深耕”模式,确保数据贯通与风控统一。失能评估方面,建立数字化初筛、AI评估、动态追溯三级质控,通过移动端现场评估、影像留痕、AI辅助校验和双随机派单,提升评估的客观性与可核验性,并设定评估结果公示期与追溯机制。服务监管方面,实施技防与人防并重的四维监管,结合APP打卡、大数据监测、现场巡查与稽核,平衡隐私保护与真实性核查。护理资源管理强调持证上岗、继续教育、服务评价纳入结算系数,以混合结算模式提升结算效率并建立机构信用分级。未来将继续扩围省份与城市,推进评估专家AI助手上线、完善经办流程与稽核人才储备,以数据连接、智能审核与全过程追溯实现更客观、真实且可持续的长期护理保障。

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